2023年红花岗区学生常见病及健康影响因素监测与干预工作实施方案

根据省卫生健康委、省教育厅关于印发《贵州省学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案（2023年版）》、遵义市卫生健康局、市教育局关于印发《遵义市学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案(2023年版）》（遵市卫健函〔2023〕113号）文件要求，为做好我区学生常见病及健康影响因素监测工作,结合我区实际，特制定本实施方案。

一、工作目的

为贯彻落实《“健康中国 2030”规划纲要》《“十四五”国民健康规划》等要求，依托全国学生常见病和健康影响因素监测平台，进一步加强学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病和健康影响因素监测工作，根据监测中发现的主要问题和影响因素开展精准干预，强化学生常见病防控，保障和促进儿童青少年健康。

二、工作对象

按省市级要求监测学校10所，包括8所学校、2间幼儿园，学校的选择原则上与2022年保持一致，分别为：红花岗区机关幼儿园、红花岗区第一幼儿园、朝阳小学（总校区）、红花岗区第十五小学（银河小学）、遵义市第一中学、遵义市第十二中学（总校区）、遵义市第七中学、遵义市第十八中学、遵义市重美职业技术学校、遵义师范学院。

三、内容和方法

（一）学校卫生工作基本情况监测

1.学校卫生工作基本情况。对象为区卫生健康局、区教育体育局、区疾控中心。采用问卷调查的方式，调查内容包括卫生、教育部门人员配备、经费保障和合作机制，辖区学校基本情况、学生主要健康问题和疾病防控情况等。

2.中小学校开展学校卫生工作情况。对象为参加学生常见病监测的中小学校。内容包括年度工作计划和经费投入，医务室、保健室和校医配备，学生体检及健康管理工作、常见病及传染病防控、体育运动和食品营养管理以及健康教育等。

3.学校教学生活环境卫生监测。对参加学生常见病监测的学校进行饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况实地调查和环境卫生检测，了解环境卫生设施的配备情况和各项规章制度的落实情况。教学环境卫生检测要求每所学校选择6间有代表性班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场测量，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的内容提出整改建议。

（二）学生常见病监测

由专业技术人员对监测学生进行体格检查，内容包括视力不良、近视、超重肥胖、营养不良、龋病、脊柱弯曲异常等常见病监测。在幼儿园大班,小学、初中和高中所有年级,大学一至三年级开展健康监测，科学监测学生常见病和生长发育情况，掌握学生近视、龋齿、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常等常见病及青春期发育情况，评估学生群体健康及生长发育水平。以整班为单位开展调查，每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童（仅做近视监测），小学、初中、高中及大学每个年级至少80名学生，即每所小学至少抽取480名学生，每所初中、高中和大学至少抽取240名学生。不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。

（三）影响学生健康的行为等相关影响因素监测

1.健康危险行为监测。针对不同年龄段学生常见病发病情况和健康影响因素特点，监测学生因病缺课和休学情况，饮食和体力活动相关行为，欺凌、溺水等伤害相关行为，不良用耳行为，吸烟、饮酒等物质滥用行为，网络成瘾和心理健康等，综合评估学生身心健康状况。

2.学生近视、脊柱弯曲异常相关影响因素监测。每所学校分别在3个年级（小学四至六年级，初中、高中和大学一至三年级）至少抽取240名学生开展问卷调查，每个年级至少80名学生，以整班为单位开展调查。针对儿童青少年近视高发状况，调查中小学生校内用眼情况，包括教室灯光使用、课桌椅调试频次、眼保健操频次、课间休息习惯等；校外用眼情况，包括完成作业和课外补习的时长等；学生的读写姿势，近距离用眼习惯，视屏行为及时间，户外活动时间以及学生视力检查及矫正情况等，全面了解学生用眼环境和用眼习惯，为进一步提出有效干预措施提供依据。

四、防控干预

（一）干预范围及对象。干预范围为红花岗区，针对监测学生存在的主要健康问题，在学校、家庭和学生中开展近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病干预。

（二）干预内容和方法。成立区级综合防控学生常见病工作领导小组，负责协调管理，面向学生、家长、教师及社会全体人群，开展“灵动儿童、阳光少年健康行动”，以全国爱眼日、全国爱耳日、学生营养日等健康主题宣传日为契机，近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控为重点，引导学生形成自主自律的健康生活方式。

1.专家进校园行动。组织学生常见病防控专家组，每年定期到学校对学生常见病防控工作进行宣教和技术指导，开展学生常见病防控知识和技能宣讲，倡导儿童青少年做自己健康第一责任人的理念，引导学生形成自主自律的健康生活方式。对学校校医、保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训，提高知识技能水平。

2.学校卫生标准普及行动。对教育行政领导、学校校长、校医、教师和后勤管理采买人员进行卫生标准的宣贯和普及，将学校卫生标准融合到学校卫生管理制度中，指导学校落实相关学校卫生标准。

3.中小学生健康月活动。每学期开展中小学生健康月活动，把学生常见病防控作为重点，因地制宜地开展形式多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握科学用眼、合理作息、足量运动、良好姿势、均衡膳食等知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。

4.学校教学生活环境改善行动。依托全区学生常见病和健康影响因素监测项目，发现学校教学生活环境和学校卫生制度中存在的问题，督促学校改善教学、饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度，改善学校视觉环境，提高课桌椅符合率，降低近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病的发生风险。

5.健康父母行动。促进家长重视学生常见病防治工作，掌握近视、肥胖、脊柱弯曲异常等常见病的防控知识和技能。引导孩子进行户外活动或体育锻炼，保证足量体力活动时间，养成终身锻炼习惯；减少静坐、视屏和课外补习时间，关注家庭室内照明条件，配备符合孩子身高的桌椅，提醒孩子保持正确坐姿，养成良好用眼习惯；科学安排膳食，保证孩子生长发育需求，控制营养不良和超重肥胖；保障充足睡眠时间；对健康体检过程中发现的问题，应及时带孩子到正规医疗机构诊治，控制和延缓疾病的发生发展。

6.重点人群关爱行动。建立“学生—家庭—学校—医疗”四位一体的防治模式，实施个性化管理，定期监测随访，做到早发现、早关注、早预防、早治疗，实施有针对性的干预措施，督促其改善不健康的行为生活方式；整合医疗资源，医防结合，延缓疾病发展趋势，降低危害。

五、工作要求

（一）加强领导，落实责任。坚持儿童优先原则，始终把促进儿童青少年健康摆在首要位置。疾控中心主要负责同志要亲自抓，确保组织保障到位、落实措施到位、督促指导到位，推动监测和干预工作顺利实施。

（二）协调配合，保障经费。区卫生健康局要加强与教体、财政部门的沟通与协调，进一步完善协作机制。将学生常见病和健康影响因素监测及干预作为公共卫生工作重要内容，切实保证监测和干预工作所需经费，加强人员和设备保障力度，确保监测和干预工作保质保量完成。

（三）健全机构，提升能力。把学校卫生作为公共卫生服务体系建设的重点，强化总体设计，在机构设置、人员配备、资金投入等方面提供有力保障。加强疾控中心学校卫生队伍和专职校医队伍建设，加强培训，配齐设备，全面提升学校卫生工作能力。疾控中心要充分发挥业务指导作用，加强对学校校医、保健老师等相关人员的学生常见病防控知识和技能培训。

（四）监督考核，督促落实。要严格把握时间结点，有序推进本方案的落实。将学生常见病和健康影响因素监测及干预工作摆上重要议事日程，确保工作的顺利开展，保证落实国家《综合防控儿童青少年近视实施方案》评议考核要求，全面提升儿童青少年健康水平。

六、组织保障

（一）组织领导

为保障2023年学生常见病及健康危险因素监测工作顺利实施，成立由区卫生健康局、区教育体育局组成的学生常见病及健康危险因素监测工作领导小组。负责制定项目方案，定期召开领导小组会议、督促监测工作进展、质量控制监测。领导小组成员如下：

组  长：李远荣  区卫生健康局副局长

夏莉华　区教育综合服务中心主任

副组长：母光霞  区疾病预防控制中心副主任

成  员：尹吉飞　区卫生健康局公共卫生股股长

梁  滨  区教育局业务股股长

武  洲　区教育局学生常见病监测负责人

王登秀  区疾控中心综合门诊主任

吴塘江  区疾控中心综合监测检验科科长

向　炼  区疾控中心健康教育科科长

胡庆华  区疾控中心综合门诊工作人员

张文娟  遵义市第五人民医院副院长

周  青  遵义师范学院后勤处处长

高贵成  遵义市重美职业技术学校副校长

熊  进  遵义市第一中学副校长

刘庆星  遵义市第十八中学副校长

宋  斌  遵义市第十二中学副校长

芶  剑  遵义市第七中学副校长

白先进  朝阳小学副校长

何长军  红花岗区第十五小学副校长

殷  娇  红花岗区第一幼儿园副园长

徐显凤  红花岗区机关幼儿园保健医生

领导小组下设办公室在区疾控中心，母光霞任办公室主任，王登秀、胡庆华为成员，负责项目实施、组织培训、数据复核、质量控制、组织协调、数据报送等日常工作。

（二）职责分工

1.区卫生健康局：负责本项目方案的制定，并组织遵义市第五人民医院、区疾控中心等部门开展相关监测工作。

2.区教育体育局：积极配合区卫生健康局制定、组织和实施本级方案。根据自己的职能职责范围、区卫生健康局的意见建议，组织筛选并报送监测学校的受检学生名单，并做好与校方的相关协调、推进工作，确保监测工作的顺利开展。

3.区疾控中心：负责项目工作的具体实施及技术培训、指导、质量控制，数据录入、汇总及分析总结，负责项目现场调查和监测，收集本地监测数据、汇总、上报及出具学校教学生活环境评估报告。

4.遵义市第五人民医院：负责组织、协调具备国家执业医师、技师或护士资格证书并接受监测相关业务培训的医务人员进行血压、身高、体重、口腔、脊柱弯曲、学生远近视力及屈光度等常规检查的现场体检工作。

5.监测学校：积极配合疾控中心、医疗机构监测工作，负责现场监测工作的协调，安排、组织学生参加问卷调查、健康体检，维持现场工作秩序，确保监测任务顺利完成。

七、质量控制

（一）严格按照国家技术方案要求，遵循科学、严谨的原则，设置监测学校，确定监测对象。

（二）区疾控中心在接受省级、市级培训后，应按照统一方法、统一标准、统一控制的原则对各监测人员进行培训并考核，考核合格后才能参加现场工作。

（三）各监测人员应当由专业人员组成，监测人员必须使用统一的检测仪器和设备（仪器和设备必须经过国家计量认证）实地调查学校环境卫生状况。监测人员需深入班级，认真组织学生填写调查问卷（有条件的学校可采用电子问卷进行现场问卷填写），其中进行屈光度、口腔检查、脊柱弯曲检测的工作人员必须要具备相关的执业资质，确保收集的信息真实可靠。